వార్తలు

పరిచయం

తప్పుగా ఉన్న దంతాల తొలగింపు కోసం స్థిర ఉపకరణాలు కౌమారదశలో మరియు పెద్దలలో ఆర్థోడాంటిక్స్‌లో ఉపయోగించబడతాయి. నేటికి కూడా, కష్టమైన నోటి పరిశుభ్రత మరియు మల్టీబ్రాకెట్ ఉపకరణాలు (MBA) తో చికిత్స సమయంలో ఫలకం మరియు ఆహార అవశేషాలు పెరగడం అదనపు క్షయ ప్రమాదాన్ని సూచిస్తాయి1. ఎనామెల్‌లో తెల్లని, అపారదర్శక మార్పులకు కారణమయ్యే డీమినరైజేషన్ అభివృద్ధిని వైట్ స్పాట్ లెసియన్స్ (డబ్ల్యుఎస్‌ఎల్) అంటారు, ఎంబీఏతో చికిత్స చేసేటప్పుడు ఇది తరచుగా మరియు అవాంఛనీయమైన దుష్ప్రభావం మరియు కేవలం 4 వారాల తర్వాత సంభవించవచ్చు.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, బుక్కల్ ఉపరితలాల సీలింగ్ మరియు ప్రత్యేక సీలాంట్లు మరియు ఫ్లోరైడ్ వార్నిష్‌ల వాడకంపై ఎక్కువ శ్రద్ధ పెట్టబడింది. ఈ ఉత్పత్తులు దీర్ఘకాలిక క్షయాల నివారణ మరియు బాహ్య ఒత్తిళ్ల నుండి అదనపు రక్షణను అందిస్తాయని భావిస్తున్నారు. వివిధ తయారీదారులు ఒకే అప్లికేషన్ తర్వాత 6 మరియు 12 నెలల మధ్య రక్షణను వాగ్దానం చేస్తారు. ప్రస్తుత సాహిత్యంలో అటువంటి ఉత్పత్తుల అనువర్తనానికి నివారణ ప్రభావం మరియు ప్రయోజనానికి సంబంధించి విభిన్న ఫలితాలు మరియు సిఫార్సులను కనుగొనవచ్చు. అదనంగా, ఒత్తిడికి వారి నిరోధకత గురించి వివిధ ప్రకటనలు ఉన్నాయి. తరచుగా ఉపయోగించే ఐదు ఉత్పత్తులు చేర్చబడ్డాయి: మిశ్రమ ఆధారిత సీలాంట్లు ప్రో సీల్, లైట్ బాండ్ (రెండూ రిలయన్స్ ఆర్థోడోంటిక్ ప్రొడక్ట్స్, ఇటాస్కా, ఇల్లినాయిస్, USA) మరియు క్లిన్‌ప్రో XT వార్నిష్ (3 M Espe AG డెంటల్ ప్రొడక్ట్స్, సీఫెల్డ్, జర్మనీ). రెండు ఫ్లోరైడ్ వార్నిష్‌లు ఫ్లోర్ ప్రొటెక్టర్ (ఐవోక్లార్ వివాడెంట్ GmbH, ఎల్వంగెన్, జర్మనీ) మరియు ప్రొటెక్టో CaF2 నానో వన్-స్టెప్-సీల్ (బోనాడెంట్ GmbH, ఫ్రాంక్‌ఫర్ట్/మెయిన్, జర్మనీ) కూడా పరిశోధించబడ్డాయి. ప్రవహించే, కాంతిని నయం చేసే, రేడియోప్యాక్ నానోహైబ్రిడ్ మిశ్రమం సానుకూల నియంత్రణ సమూహంగా ఉపయోగించబడింది (టెట్రిక్ ఎవోఫ్లో, ఐవోక్లార్ వివాడెంట్, ఎల్వంగెన్, జర్మనీ).

యాంత్రిక పీడనం, ఉష్ణ భారం మరియు రసాయన ప్రభావాలను ఎదుర్కొన్న తరువాత, ఈ ఐదు తరచుగా ఉపయోగించే సీలాంట్లు విట్రోలో పరిశోధించబడ్డాయి.

కింది పరికల్పనలను పరీక్షిస్తారు:

1. శూన్య పరికల్పన: మెకానికల్, థర్మల్ మరియు రసాయన ఒత్తిళ్లు పరిశోధించిన సీలెంట్‌లను ప్రభావితం చేయవు.

2. ప్రత్యామ్నాయ పరికల్పన: మెకానికల్, థర్మల్ మరియు రసాయన ఒత్తిళ్లు పరిశోధించిన సీలెంట్‌లను ప్రభావితం చేస్తాయి.

మెటీరియల్ మరియు పద్ధతి

192 బోవిన్ ఫ్రంట్ దంతాలను దీనిలో విట్రో అధ్యయనంలో ఉపయోగించారు. గొర్రె పళ్ళు వధ జంతువుల నుండి సేకరించబడ్డాయి (స్లాటర్‌హౌస్, అల్జీ, జర్మనీ). బోవిన్ దంతాల ఎంపిక ప్రమాణాలు క్షయం- మరియు లోపం లేని, వెస్టిబ్యులర్ ఎనామెల్ పంటి ఉపరితలం రంగు మారకుండా మరియు పంటి కిరీటం యొక్క తగినంత పరిమాణం4. నిల్వ 0.5% క్లోరమైన్ B ద్రావణంలో ఉంది5, 6. బ్రాకెట్ అప్లికేషన్ ముందు మరియు తరువాత, అన్ని బోవిన్ దంతాల యొక్క వెస్టిబ్యులర్ మృదువైన ఉపరితలాలను అదనంగా ఆయిల్- మరియు ఫ్లోరైడ్ లేని పాలిషింగ్ పేస్ట్ (జిర్కేట్ ప్రొఫి పేస్ట్, డెంట్‌స్ప్లై డిట్రే జిఎంబిహెచ్, కాన్స్టాన్జ్, జర్మనీ) తో శుభ్రం చేసి, నీటితో కడిగి, ఎండబెట్టాలి.5. నికెల్ రహిత స్టెయిన్లెస్ స్టీల్‌తో చేసిన మెటల్ బ్రాకెట్‌లు అధ్యయనం కోసం ఉపయోగించబడ్డాయి (మినీ-స్ప్రింట్ బ్రాకెట్స్, ఫారెస్ట్‌డెంట్, ఫోర్‌జైమ్, జర్మనీ). అన్ని బ్రాకెట్లలో యునిటెక్‌చింగ్ జెల్, ట్రాన్స్‌బాండ్ ఎక్స్‌టి లైట్ క్యూర్ అంటుకునే ప్రైమర్ మరియు ట్రాన్స్‌బాండ్ ఎక్స్‌టి లైట్ క్యూర్ ఆర్థోడోంటిక్ అంటుకునే (అన్ని 3 ఎం యునిటెక్ జిఎంబిహెచ్, సీఫెల్డ్, జర్మనీ) ఉపయోగించబడ్డాయి. బ్రాకెట్ అప్లికేషన్ తర్వాత, జిర్కేట్ ప్రోఫి పేస్ట్‌తో వెస్టిబ్యులర్ మృదువైన ఉపరితలాలు మళ్లీ శుభ్రం చేయబడతాయి, ఏదైనా అంటుకునే అవశేషాలను తొలగించడానికి5. మెకానికల్ క్లీనింగ్ సమయంలో ఆదర్శవంతమైన క్లినికల్ పరిస్థితిని అనుకరించడానికి, 2 సెంటీమీటర్ల పొడవైన సింగిల్ ఆర్చ్‌వైర్ ముక్క (ఫారెస్ట్‌అల్లాయ్ బ్లూ, ఫారెస్ట్‌డెంట్, ఫోర్‌జైమ్, జర్మనీ) బ్రాకెట్‌కు ముందుగా వైర్ లిగేచర్ (0.25 మిమీ, ఫారెస్ట్‌డెంట్, ఫోర్‌జైమ్, జర్మనీ) తో వర్తింపజేయబడింది.

ఈ అధ్యయనంలో మొత్తం ఐదు సీలాంట్లు పరిశోధించబడ్డాయి. పదార్థాలను ఎన్నుకోవడంలో, ప్రస్తుత సర్వేకు సూచన చేయబడింది. జర్మనీలో, 985 దంతవైద్యులను వారి ఆర్థోడోంటిక్ పద్ధతుల్లో ఉపయోగించే సీలెంట్‌ల గురించి అడిగారు. పదకొండు మెటీరియల్స్‌లో ఎక్కువగా పేర్కొన్న ఐదు ఎంపిక చేయబడ్డాయి. తయారీదారు సూచనల ప్రకారం అన్ని పదార్థాలు ఖచ్చితంగా ఉపయోగించబడ్డాయి. టెట్రిక్ ఎవోఫ్లో సానుకూల నియంత్రణ సమూహంగా పనిచేస్తుంది.

సగటు యాంత్రిక లోడ్‌ను అనుకరించడానికి స్వీయ-అభివృద్ధి చెందిన టైమ్ మాడ్యూల్ ఆధారంగా, అన్ని సీలాంట్లు మెకానికల్ లోడ్‌కు లోబడి ఉంటాయి మరియు తరువాత పరీక్షించబడ్డాయి. ఎలక్ట్రికల్ టూత్ బ్రష్, ఓరల్-బి ప్రొఫెషనల్ కేర్ 1000 (ప్రోక్టర్ & గ్యాంబుల్ జిఎంబిహెచ్, ష్వాల్‌బాచ్ యామ్ టౌనస్, జర్మనీ), మెకానికల్ లోడ్‌ను అనుకరించడానికి ఈ అధ్యయనంలో ఉపయోగించబడింది. ఫిజియోలాజికల్ కాంటాక్ట్ ప్రెజర్ (2 N) మించిపోయినప్పుడు విజువల్ ప్రెజర్ చెక్ ప్రకాశిస్తుంది. ఓరల్- B ప్రెసిషన్ క్లీన్ EB 20 (ప్రోక్టర్ & గ్యాంబుల్ GmbH, ష్వాల్‌బాచ్ యామ్ టౌనస్, జర్మనీ) టూత్ బ్రష్ హెడ్స్‌గా ఉపయోగించబడ్డాయి. ప్రతి పరీక్ష సమూహానికి బ్రష్ హెడ్ పునరుద్ధరించబడింది (అంటే 6 సార్లు). అధ్యయనం సమయంలో, ఫలితాలపై దాని ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి ఒకే టూత్‌పేస్ట్ (ఎల్‌మెక్స్, GABA GmbH, లార్రాచ్, జర్మనీ) ఎల్లప్పుడూ ఉపయోగించబడుతుంది.7. ప్రాథమిక ప్రయోగంలో, మైక్రోబ్యాలెన్స్ (పయనీర్ ఎనలిటికల్ బ్యాలెన్స్, OHAUS, నానికాన్, స్విట్జర్లాండ్) (385 mg) ఉపయోగించి సగటు బఠానీ-పరిమాణ టూత్‌పేస్ట్‌ను కొలుస్తారు మరియు లెక్కించారు. బ్రష్ తల స్వేదనజలంతో తేమగా ఉంటుంది, 385 mg సగటు టూత్‌పేస్ట్‌తో తేమగా ఉంటుంది మరియు వెస్టిబ్యులర్ టూత్ ఉపరితలంపై నిష్క్రియాత్మకంగా ఉంటుంది. బ్రష్ హెడ్ యొక్క స్థిరమైన ఒత్తిడి మరియు పరస్పర ముందుకు మరియు వెనుకబడిన కదలికలతో యాంత్రిక లోడ్ వర్తించబడుతుంది. ఎక్స్పోజర్ సమయం సెకనుకు తనిఖీ చేయబడింది. ఎలక్ట్రిక్ టూత్ బ్రష్ ఎల్లప్పుడూ అన్ని టెస్ట్ సిరీస్‌లలో ఒకే ఎగ్జామినర్ ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయబడుతుంది. ఫిజియోలాజికల్ కాంటాక్ట్ ప్రెజర్ (2 N) మించలేదని నిర్ధారించడానికి విజువల్ ప్రెజర్ కంట్రోల్ ఉపయోగించబడింది. 30 నిమిషాల ఉపయోగం తర్వాత, స్థిరమైన మరియు పూర్తి పనితీరును నిర్ధారించడానికి టూత్ బ్రష్ పూర్తిగా రీఛార్జ్ చేయబడింది. బ్రష్ చేసిన తర్వాత, 20 సెకన్ల పాటు తేలికపాటి నీటి పిచికారీతో దంతాలను శుభ్రం చేసి, ఆపై గాలితో ఆరబెట్టాలి8.

ఉపయోగించిన టైమ్ మాడ్యూల్ సగటు శుభ్రపరిచే సమయం 2 నిమిషాలు అనే భావనపై ఆధారపడి ఉంటుంది9, 10. ఇది క్వాడ్రంట్‌కి 30 సెకన్ల శుభ్రపరిచే సమయానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. సగటు దంతాల కోసం, 28 దంతాల పూర్తి దంతాలు, అంటే క్వాడ్రంట్‌కు 7 దంతాలు అని భావించబడుతుంది. టూత్ బ్రష్ కోసం 3 పంటి ఉపరితలాలు ఉన్నాయి: బుక్కల్, ఆక్లూసల్ మరియు ఓరల్. మధ్యస్థ మరియు దూరపు దంతాల ఉపరితలాలను డెంటల్ ఫ్లోస్‌తో శుభ్రం చేయాలి లేదా ఇలాంటివి కానీ సాధారణంగా టూత్ బ్రష్‌కు అందుబాటులో ఉండవు మరియు అందువల్ల ఇక్కడ నిర్లక్ష్యం చేయవచ్చు. 30 సెకన్ల క్వాడ్రంట్‌కు శుభ్రపరిచే సమయంతో, సగటున ఒక్కో పంటికి 4.29 సెకన్ల క్లీనింగ్ సమయాన్ని ఊహించవచ్చు. ఇది పంటి ఉపరితలంపై 1.43 సె సమయానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. సారాంశంలో, ఒక శుభ్రపరిచే ప్రక్రియకు పంటి ఉపరితలం యొక్క సగటు శుభ్రపరిచే సమయం సుమారుగా ఉంటుందని భావించవచ్చు. 1.5 సె. మృదువైన ఉపరితల సీలెంట్‌తో చికిత్స చేయబడిన వెస్టిబ్యులర్ టూత్ ఉపరితలాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, రోజువారీ క్లీనింగ్ లోడ్ 3 సెట్లు సగటున రెండుసార్లు పంటి శుభ్రపరచడం కోసం భావించవచ్చు. ఇది వారానికి 21 సె, నెలకు 84 సె, ప్రతి ఆరు నెలలకు 504 సె, మరియు కావలసిన విధంగా కొనసాగించవచ్చు. ఈ అధ్యయనంలో 1 రోజు, 1 వారం, 6 వారాలు, 3 నెలలు మరియు 6 నెలల తర్వాత శుభ్రపరిచే ఎక్స్‌పోజర్ అనుకరించబడింది మరియు పరిశోధించబడింది.

నోటి కుహరంలో సంభవించే ఉష్ణోగ్రత వ్యత్యాసాలను మరియు సంబంధిత ఒత్తిళ్లను అనుకరించడానికి, కృత్రిమ వృద్ధాప్యం థర్మల్ సైక్లర్‌తో అనుకరించబడింది. ఈ అధ్యయనంలో థర్మల్ సైక్లింగ్ లోడ్ (సర్క్యులేటర్ DC10, థర్మో హాకే, కార్ల్‌స్రూహే, జర్మనీ) 5 ° C మరియు 55 ° C మధ్య 5000 చక్రాల వద్ద మరియు 30 సెకన్ల నిమజ్జనం మరియు డ్రిప్పింగ్ సమయం సీలర్‌ల బహిర్గతం మరియు వృద్ధాప్యాన్ని అనుకరించడం జరిగింది అర్ధ సంవత్సరం పాటు11. థర్మల్ స్నానాలు స్వేదనజలంతో నిండిపోయాయి. ప్రారంభ ఉష్ణోగ్రతను చేరుకున్న తరువాత, అన్ని దంతాల నమూనాలు చల్లని కొలను మరియు హీట్ పూల్ మధ్య 5000 సార్లు డోలనం చెందాయి. నిమజ్జనం సమయం ఒక్కొక్కటి 30 సె, తర్వాత 30 సెకన్లు బిందు మరియు బదిలీ సమయం.

నోటి కుహరంలోని సీలెంట్‌లపై రోజువారీ యాసిడ్ దాడులు మరియు ఖనిజీకరణ ప్రక్రియలను అనుకరించడానికి, pH మార్పు ఎక్స్‌పోజర్ జరిగింది. ఎంచుకున్న పరిష్కారాలు బస్కేక్స్12, 13సాహిత్యంలో పరిష్కారం చాలాసార్లు వివరించబడింది. డిమినరైజేషన్ ద్రావణం యొక్క pH విలువ 5 మరియు రీమినరలైజేషన్ ద్రావణం 7. రీమినరలైజేషన్ సొల్యూషన్స్ యొక్క భాగాలు కాల్షియం డైక్లోరైడ్ -2-హైడ్రేట్ (CaCl2-2H2O), పొటాషియం డైహైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్ (KH2PO4), HE-PES (1 M ), పొటాషియం హైడ్రాక్సైడ్ (1 M) మరియు ఆక్వా డెస్టిల్లాటా. డిమినరైజేషన్ ద్రావణం యొక్క భాగాలు కాల్షియం డైక్లోరైడ్ -2-హైడ్రేట్ (CaCl2-2H2O), పొటాషియం డైహైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్ (KH2PO4), మిథైలెనెడిఫాస్పోరిక్ ఆమ్లం (MHDP), పొటాషియం హైడ్రాక్సైడ్ (10 M) మరియు ఆక్వా డెస్టిల్లాటా. 7 రోజుల pH- సైక్లింగ్ జరిగింది5, 14. సాహిత్యంలో ఇప్పటికే ఉపయోగించిన pH సైక్లింగ్ ప్రోటోకాల్‌ల ఆధారంగా అన్ని సమూహాలు 22-h remineralization మరియు 2-h demineralization (11 h-1 h-11 h-1 h నుండి ప్రత్యామ్నాయంగా) లోబడి ఉంటాయి.15, 16. రెండు పెద్ద గాజు గిన్నెలు (20 × 20 × 8 సెం.మీ., 1500 మి.లీ 3, సిమాక్స్, బోహేమియా క్రిస్టల్, సెల్బ్, జర్మనీ) మూతలతో కంటైనర్లుగా ఎంపిక చేయబడ్డాయి, దీనిలో అన్ని నమూనాలు కలిసి నిల్వ చేయబడతాయి. నమూనాలను ఇతర ట్రేలోకి మార్చినప్పుడు మాత్రమే కవర్లు తీసివేయబడతాయి. నమూనాలను గ్లాస్ డిష్‌లలో స్థిరమైన pH విలువలో గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద (20 ° C ± 1 ° C) నిల్వ చేస్తారు5, 8, 17. ద్రావణం యొక్క pH విలువ ప్రతిరోజూ pH మీటర్ (3510 pH మీటర్, జెన్‌వే, బిబ్బి సైంటిఫిక్ లిమిటెడ్, ఎసెక్స్, UK) తో తనిఖీ చేయబడుతుంది. ప్రతి రెండవ రోజు, పూర్తి పరిష్కారం పునరుద్ధరించబడుతుంది, ఇది pH విలువలో పడిపోవడాన్ని నిరోధించింది. ఒక డిష్ నుండి మరొక డిష్‌కి నమూనాలను మార్చినప్పుడు, నమూనాలను స్వేదనజలంతో జాగ్రత్తగా శుభ్రం చేసి, ఆపై ద్రావణాలను కలపకుండా ఎయిర్ జెట్‌తో ఎండబెట్టాలి. 7 రోజుల pH సైక్లింగ్ తరువాత, నమూనాలను హైడ్రోఫోరస్‌లో నిల్వ చేసి సూక్ష్మదర్శిని క్రింద నేరుగా అంచనా వేయవచ్చు. ఈ అధ్యయనంలో ఆప్టికల్ విశ్లేషణ కోసం VHX-1100 కెమెరాతో డిజిటల్ మైక్రోస్కోప్ VHX-1000, VHZ-100 ఆప్టిక్స్‌తో కదిలే త్రిపాద S50, కొలిచే సాఫ్ట్‌వేర్ VHX-H3M మరియు అధిక రిజల్యూషన్ 17-అంగుళాల LCD మానిటర్ (కీన్స్ GmbH, న్యూ- ఐసెన్‌బర్గ్, జర్మనీ) ఉపయోగించబడ్డాయి. బ్రాకెట్ బేస్ యొక్క కోత మరియు ఎపికల్‌కి ఒకసారి ఒక్కో పంటికి 16 వ్యక్తిగత ఫీల్డ్‌లతో రెండు పరీక్ష ఫీల్డ్‌లు నిర్వచించబడతాయి. ఫలితంగా, ఒక టెస్ట్ సిరీస్‌లో ఒక్కో పంటికి 32 ఫీల్డ్‌లు మరియు ఒక మెటీరియల్‌కు 320 ఫీల్డ్‌లు నిర్వచించబడ్డాయి. రోజువారీ ముఖ్యమైన క్లినికల్ anceచిత్యాన్ని మరియు సీలెంట్‌ల దృశ్యమాన అంచనాను నగ్న కంటితో ఉత్తమంగా పరిష్కరించడానికి, ప్రతి వ్యక్తి క్షేత్రాన్ని డిజిటల్ మైక్రోస్కోప్ కింద 1000 × మాగ్నిఫికేషన్‌తో వీక్షించారు, దృశ్యమానంగా విశ్లేషించారు మరియు పరీక్ష వేరియబుల్‌కు కేటాయించారు. పరీక్ష వేరియబుల్స్ 0: మెటీరియల్ = పరిశీలించిన ఫీల్డ్ పూర్తిగా సీలింగ్ మెటీరియల్‌తో కప్పబడి ఉంటుంది, 1: లోపభూయిష్ట సీలెంట్ = పరిశీలించిన ఫీల్డ్ పదార్థం యొక్క పూర్తి నష్టాన్ని లేదా ఒక సమయంలో గణనీయమైన తగ్గింపును చూపుతుంది, ఇక్కడ పంటి ఉపరితలం కనిపిస్తుంది, కానీ ఒక సీలెంట్ యొక్క మిగిలిన పొర, 2: మెటీరియల్ నష్టం = పరిశీలించిన ఫీల్డ్ పూర్తి మెటీరియల్ నష్టాన్ని చూపుతుంది, దంతాల ఉపరితలం బహిర్గతమవుతుంది లేదా *: విశ్లేషించబడదు = పరిశీలించిన ఫీల్డ్ ఆప్టికల్‌గా తగినంతగా ప్రాతినిధ్యం వహించబడదు లేదా సీలర్ తగినంతగా వర్తించబడదు, అప్పుడు ఇది టెస్ట్ సిరీస్ కోసం ఫీల్డ్ విఫలమైంది.